Formularz zgłoszeniowy Afryka Zachodnia

    Wybierz wyprawę na którą chcesz pojechać:

    Aby zarezerwować sobie na 100% miejsce prosimy o wpłatę opłaty rezerwacyjnej w wysokości 2000zł (Uwaga: na 14 dni przed imprezą wpłacamy już całość kwoty) na numer konta podany poniżej:

    mBank 70 1140 2004 0000 3402 3164 9457

    Akteon Mariusz Pietrzycki
    ul. Słoneczna 12/23
    38-300 Gorlice

    W tytule przelewu prosimy napisać: Opłata rez. Togo Benin - Afryka Zachodnia 15-28.08.2020 (TB-AF0820), IMIĘ I NAZWISKO

    Przykład1: Opłata rez. Togo Benin - Afryka Zachodnia 15-28.08.2020 (TB-AF0820), Jan Kowalski

    Dane kontaktowe wraz z dowodem wpłaty w postaci pliku ".pdf" lub ".jpg" lub ".png"prosimy wysłać w poniższym formularzu:

    Dowód wpłaty:

    Pola oznaczone gwiazdką *, to pola wymagane. Po wypełnieniu formularza dostaniesz automatyczną odpowiedź na email-a.
    Jeśli chcesz zgłosić więcej osób na wyjazd ponownie użyj formularza.

    Dane kontaktowe:






    Informacje dodatkowe:

    Podaj rozmiar koszulki: *

    Dodatkowe pytania i uwagi:

    Pola oznaczone gwiazdką *, to pola wymagane. Po wypełnieniu formularza dostaniesz automatyczną odpowiedź na email-a.
    Jeśli chcesz zgłosić więcej osób na wyjazd ponownie użyj formularza.

    Jak wykorzystujemy Wasze dane osobowe